**U=U**（Undetectable = Untransmittable）是指“测不到病毒载量 = 不会传播病毒”。这个概念是针对 HIV 感染者来说的，意味着如果一个 HIV 阳性者通过抗逆转录病毒治疗（ART）将其病毒载量降至“测不到”的水平，那么即使他们不使用安全套或者采取预防性治疗（如 PrEP），也不会传播 HIV。
以下是关于 U = U 的详细解释：
1. **U= U 的条件是什么？**
– ** 稳定的 ART 治疗 **：需要持续数月的抗逆转录病毒治疗。
– ** 病毒载量需持续“测不到”数月 **：指南建议病毒载量测不到的状态持续六个月以上。
– ** 每天按时服药 **：维持 ART 治疗的有效性。
2. ** 为什么一个人会变得不具传染性？**
– 当 HIV 感染者的病毒载量降至“测不到”时，体内的病毒数量非常低，足以引发传播的风险几乎为零。虽然感染者依然是 HIV 阳性，但病毒数量过低以至于不具备传播性。
3. **U= U 适用所有人吗？**
– 是的。PARTNER 研究包括了异性恋和同性恋情侣。无论是男同性恋，女同性恋还是异性恋伴侣，在满足 U = U 的条件下，HIV 传播风险几乎为零。
4. ** 是否所有抗 HIV 药物都适用？**
– 是的。只要抗逆转录病毒治疗能够使病毒载量降至“测不到”，U= U 就适用。具体的药物组合并不重要。
5. **U= U 适用于所有类型的性行为吗？**
– 是的。PARTNER 研究涵盖了不同性行为类型，所有情况下（包括高风险的性行为类型，如作为被动方进行肛交）的传播数量均为零。
6. ** 这是否意味着可以停止使用安全套？**
– 是否使用安全套是个人的选择，或与伴侣的共同决定。安全套仍然在防止其他性传播感染（STI）和避孕方面非常有效。如果唯一的关注点是 HIV 传播，那么在 U = U 的情况下，理论上不再需要安全套。
7. **STI（性传播感染）是否会影响 U =U？**
– U= U 仍然有效，即使一方或双方感染了 STI。尽管 STI 的存在可能会影响 HIV 传播的风险，但在稳定的 ART 治疗下，HIV 的传播风险保持为零。
8. ** 病毒载量需要“测不到”多久？**
– 根据指南，病毒载量需要在六个月以上稳定“测不到”，才能依赖 U = U 作为提供保护的依据。病毒载量超过这个水平可能会增加传播风险。
9. ** 如果忘记服药怎么办？**
– 偶尔漏服药物通常不会影响 U = U 的有效性。然而，连续漏服药物几天后，病毒载量可能变为可检测到。因此，如果漏服药物，建议检查病毒载量并确保它仍然处于“测不到”状态。
10. ** 病毒载量波动会影响 U = U 吗？**
– 小幅的波动通常不会影响 U = U 的有效性。只要病毒载量低于每毫升 200 个拷贝，U= U 就依然适用。
11. ** 病毒载量会反弹到更高水平吗？**
– 在良好的治疗依从性下，病毒载量不会反弹到可检测水平。反弹通常是由于治疗依从性不佳，或者药物与其他药物或补充剂发生相互作用。
12. **“零风险”和“极低风险”有何区别？**
– 从技术上讲，即使真正风险为零，也无法绝对证明某事不会发生。然而，科学研究表明，U= U 的风险极其低，以至于它可以被认为是零风险。
13. **U= U 适用于其他 HIV 传播方式吗？**
– 在接受 ART 治疗并且病毒载量“测不到”的情况下，其他传播方式（如血液传播、母婴传播）的 HIV 传播风险也会降低，但不能降低到零。例如，即使母亲的病毒载量测不到，通过母乳传播 HIV 的风险仍然存在。
