创伤后应激障碍对 LGBT 群体的影响:创伤和创新治疗

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创伤后应激障碍对 LGBT 群体的影响:创伤和创新治疗

可能导致 LGBT 个体创伤后应激障碍的原因

创伤后应激障碍(PTSD)不仅仅影响士兵、急救人员或目击严重事件的人。越来越多的 LGBT 群体成员也受到其影响。除了常常遭受身体或言语攻击外,他们还必须面对由此产生的深层创伤。

创伤后应激障碍在 LGBT 个体中可能源于与歧视、暴力或因性取向或性别认同而遭遇的拒绝相关的深刻经历。这些经历包括身体或言语攻击、与恐同或跨性别恐惧相关的创伤,以及性暴力——这些话题仍然很少被讨论。

家庭或社会的拒绝,尤其是在个体决定出柜时,可能导致被遗弃和情感上的危险感。再加上日常的微侵犯、持续的污名和在不安全或不被接受的环境中生活的压力,这些都使得情况更加复杂。

这些经历,无论是累积的还是孤立的,都可能破坏一个人基本的安全感,导致持久的创伤后应激症状。

症状表现

重要的是不要将创伤后应激障碍与抑郁或焦虑混淆,尽管这些情况常常伴随出现。创伤后应激障碍的症状通常表现为对创伤事件的侵入性和重复性记忆、鲜明的噩梦以及强烈的闪回,仿佛事件再次发生。

这些症状还常常包括避免那些让他们想起创伤的地方、人物或情境,伴随着情感麻木和难以体验积极情绪。

过度警觉也是常见的表现,特征是对突发声音或动作的夸张反应,此外,易怒和愤怒也是常见的表现。最后,睡眠障碍、注意力集中困难以及与创伤记忆相关的持续心理痛苦也是令人困扰的症状。

治疗方法

一旦出现首个症状,咨询医疗服务提供者或其他健康专业人士(如护士或社工)至关重要。确实,有许多高效的治疗和疗法可以应对这一状况,如果不加以治疗,可能会导致慢性残疾。

除了传统药物治疗,帮助管理焦虑和重复记忆外,还有两种新方法值得特别关注。第一种方法在蒙特利尔的道格拉斯医院正在研究并应用,涉及使用已有数十年历史的 β - 阻滞剂——美托洛尔。

根据道格拉斯研究中心网站,旧记忆必须重新巩固才能持续存在。美托洛尔是一种部分阻断这一巩固过程的药物。由于创伤者经历“回忆”,降低创伤记忆的情感强度而不抹去它,似乎是理想的治疗方法。

在当前的研究项目中,我们的研究团队正在评估阻断创伤记忆巩固的有效性。美托洛尔与创伤记忆重激活会话同时使用,以减少记忆的情感强度。初步结果非常鼓舞人心。

EMDR(眼动脱敏与再处理)

根据法国国家健康与医学研究院(Inserm)的资料,EMDR 最初在遭受创伤记忆的人群中进行测试,如越南战争退伍军人。该疗法针对个体的创伤记忆,旨在治疗心理创伤的心理、身体或人际关系后果。

该疗法通过结合患者对创伤记忆的心理回忆与双侧交替的感官刺激(例如诱导眼动、让患者跟随治疗师的手指移动,或在膝盖上进行交替触觉刺激,或听觉刺激)来实现。

这种眼动练习旨在恢复对痛苦记忆的自然管理以及自尊的恢复。在开始 EMDR 治疗之前,初步的会话将帮助建立与治疗师的信任关系,并确定要实现的目标。

开始治疗

有效治疗的起点是咨询医生,他们将确定将患者转介到哪里,以便获得紧急护理。在某些情况下,他们还可能开处方药物来管理即时危机,并偶尔开始美托洛尔治疗或提供 EMDR 疗法(如果他们经过培训并专门从事这些方法)。

最重要的是,在出现创伤后应激症状的初期尽快启动治疗,以获得最佳效果。

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